1、今はki67をあまり調べないといわれましたが、現在調べてもらうように手配しています。 こちらでも4091において、New Adjuvant.comでki67は検討項目ではないとありましたが、田澤先生はその結果でルミナールA,Bを分けて、抗がん剤が必要かを判断しています。 DLBCLは，通常Ki-67陽性率が40％以上と高く， 高悪性度リンパ腫である1，2）．Ki-67は，病理診断や 研究において最も汎用されている細胞増殖マーカー で，多くの腫瘍において悪性度や予後とよく相関す ることが知られている．Ki-67は細胞周期において， 自分なりに調べてみたところ、ki-67が高値の場合はルミナールBとなり、抗がん剤治療+ホルモン療法が標準治療ではないかと思えました。 主治医は、どちらも同じようなものだと言いますが、現在38歳で4歳と2歳の小さな子供もいます。 私が、告知を受けた時、当時の主治医の説明は ki67の値が 14より小さければA、大きければB でした。 私は、生検の組織診で ki67→25＝ルミナールB と言われました。 ルミナールAよりもルミナールBは、 増殖（細胞分裂）している細胞が多い＝悪性度が高い と言うような、説明を受けたと思います。

ルミナルタイプはAとBに2分され、組織標本で判別する場合にはKi-67の値を用います。 20％ならルミナルAタイプになりホルモン療法だけでもよいのですが、40～50％というのはルミナルBタイプとなり、原則的に抗がん薬を併用したほうがいい範疇になります。 ルミナールBかつHer2陰性の場合に、抗がん剤を使うか使わないかは、ki67=増殖能とは別の要因での再発の可能性の高低を基準にするようです。 主に、腫瘍の大きさやリンパ節転移の有無、ホルモン感受性の強さ、核のグレードなどです。 乳がん☆日記(her2陽性・ルミナールb) ﾄﾘﾌﾟﾙﾎｼﾞﾃｨﾌﾞ、ｽﾃｰｼﾞⅡ。右乳房全摘して1年、乳癌と向き合ってきた気持ちを、ゆるゆると書き留めていきたいと思います。

核グレード2で、ki67がかなり高値なのが とても気になります。 この結果から考えて、ルミナールBでもあり、抗ガン剤が必要かどうか 教えて頂ければと思っております。 ＜女性：45歳＞ ルミナールBかつHer2陰性の場合に、抗がん剤を使うか使わないかは、ki67=増殖能とは別の要因での再発の可能性の高低を基準にするようです。 主に、腫瘍の大きさやリンパ節転移の有無、ホルモン感受性の強さ、核のグレードなどです。 ルミナールAとルミナールBは、術後の治療の抗がん剤治療の有無が決まる大きな分類方法です。なので、医師の側から見た場合や、治療方針を決定する場合は、このki67の数値が大きな意味を持ってきます。 (5)ki-67は15%以上で高値とみなされ、Luminal-B型かどうか決まるのですか？ 15%という数値は世界共通なのでしょうか。 (6)術前に細胞診ではⅢとⅣだったので組織診で悪性度1、センチネルは陰性でした。

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