La bulle de gaz, selon les lois dArchimède, va monter vers le plafond. L’épithélialisation après PKR se fait en 2 à 4 jours et comme après tout laser excimer le nombre de cellules kératocytaires se réduit transitoirement (Rajan). Opération simple; Meilleure solution dans certains cas cliniques (cornée très fine, etc). Le rythme de guérison peut toutefois varier d’une personne à l’autre. Qu’en pensez vous ? Je voyais très bien de près, or, la vision de près est maintenant très compliquée, limite impossible par moment (ça fluctue tout au long de la journée). Ou pensez vous que cette carence n’aura pas d’incidences sur la cicatrisation du nouveau épithélium ? Bonjour il y t’il une découpe de nerfs lors dune pkr ,si oui joue t’il un rôle sur la secheressebcomme en lazik? Une étude conduite par l’équipe de Paolo Bartolomeo identifie des marqueurs cérébraux de la récupération de la négligence visuelle après un accident vasculaire cérébral et apporte des arguments importants sur le rôle de l’hémisphère sain, … Habituellement, la vue s'améliore nettement durant les premiers jours qui suivent l'opération de la cataracte L'otospongiose se traduit par un blocage de l'étrier, l'un des osselets situés dans l'oreille moyenne. Est ce normal? Il est difficile de juger de votre opérabilité de manière rétrospective, sans la topographie cornéenne initiale; concernant les raisons de votre lente récupération, il faut demander à votre ophtalmologue qu’il vous donne plus de détails. Bonjour docteur. Ceci se voit chez les patients allergiques, atopiques, qui ont beaucoup frottés leurs yeux (allergies), qui dorment sur le ventre ou le côté (appui sur les yeux). La PKR (acronyme photokératectomie à visée réfractive, PRK en anglais) est une technique dont le temps de récupération est un peu plus long que le LASIK. On ne peut pas faire de LASIK si la cornée est trop fine et /ou irrégulière. second carrelage réduit de 2 cm (c’est très régulier) à l’intérieur du premier, parfois plus mince, parfois plus large, il arrive que je vois trois lignes noires au-dessus et en dessous et deux lignes à droite et à gauche, et vice versa. J'ai une opération programmée pour lundi 8h30 par PKR dans votre institut. J’ai été opéré il y a un mois maintenant par Pkr pour une myopie de -2,75 à peu près poyr les deux yeux. très dérangeante au soleil, des capots des voitures émanent une grosse image fantôme et le soir les feux rouges deviennent des masses rouges qui bavent plus vers la gauche et, il y a également un retour des halos mais pas de près (cette fois corrigibles semble t’il car avant je les voyais invariablement de près et de loin)) sur les éclairages publics à une certaine distance que j’estimerais à partir d’une cinquantaine de mètres avec vue très trouble la nuit. « Très satisfait de l’opération et je ne regrette pas. Après une PKR des 2 yeux en mm temps, vision de l'oeil gauche trouble au loin et au près, non plutot un léger dédoublement, l'oeil droit, ça va légerement trouble au loin, mais je pense que c normal car le chirurgien m'a sous corrigé l'oeil droit (l'oeil non directeur) pour repousser la presbysie de la 40taine. Jai galere pour écrire ce msg sur le smartphone. j’ai été opéré il y a un mois et une semaine par une trans PKR, une opération rétroactive de surface. Un résultat « au-delàs de ses espérances ». Au cours des deux semaines suivantes il y a eu quelques courtes régressions de type vision un peu double+flou accentué, mais ça ne durait pas, ça allait chaque fois en s’améliorant, or la troisième semaine alors que ma vision était plutôt bonne (nonobstant le flou normal du à l’opération) et que le contour des objets étaient assez nets et centrés, après être sorti au bout de deux heures le flou s’accentua brusquement, il y avait un vent assez froid. L’opération pour la kératalgie récidivante (PKT) peut induire une gêne similaire à celle de la PKR, car la repousse et la régularisation de l’épithélium peut être un peu plus longue chez certains patients. 2 mois après l’opération j’ai commencé à avoir une vision moins contrastée. Si, après 3 à 6 mois, cette surcorrection persistait, une retouche pourrait alors être envisagée, mais pas avant. Je signale qu’avec cet oeil je vois très bien de près, d’une grande netteté sans dédoublement et sans vision trouble alors qu’auparavant il me fallait des lunettes +2, je peux pratiquement lire un livre comme si j’avais vingt ans (j’en ai 55). J’ai un très fort dédoublement (je vois très nettement la lettre dédoublée à côté) aux 2 yeux avec aucune amélioration depuis 1 semaine maintenant. Le contrôle à 1 mois sera plus utile pour vous donner un avis plus éclairé. L’intervention de PKT est destinée à améliorer l’état de la surface oculaire: photokératectomie à visée Thérapeutique (PKR: photokératectomie à visée Réfractive). apparue à gauche et un peu en haut puisse encore se résorber? La PKT peut modifier (souvent non intentionnellement le pouvoir optique de la cornée et donc la réfraction de l’oeil). Merci à vous. Ceci n’est pas forcément anormal à une semaine après l’intervention. Après une intervention Trans PKR, le patient doit garder une lentille pansement, posée à … Merci pour votre aide. Avez-vous la même opinion ? Merci beaucoup pour votre réponse, je suis persuadé ne pas être le seul à me poser cette question. Je lutte actuellement pour écrire ce message et ne voit quasi rien de près après une semaine. Est ce que cela va s améliorer ? Est-ce normal? Est ce courant? L’intervention Trans PKR convient aux myopes sans hypermétropie ou avec une hypermétropie moyenne. Je me demande si cela va s’améliorer ou va rester comme ça. Bonsoir, Prenez-le facile pour les deux ou trois premiers jours après la chirurgie de la cataracte. Ce site respecte les Y-a-t-il une possibilité que ce dédoublement ne disparaisse pas? A priori les douleurs auront disparues (24 à 36 heures en général), mais la vision peut encore être un peu floue, ce qui peut occasionner une gêne pour certaines activités (lecture fine et prolongée), peut être moins pour des soins, massages, etc. – Est ce que ce dédoublement peut s’estomper à la fin de la cicatrisation? Qu’il faut que je rappel le 15/20 pour avoir plus d’informations ? Bonjour opérer en décembre d’un PKR aujourd’hui 4 mois plus tard j’ai toujours une gêne comme au début, depuis le début pendant la nuit je me réveille avec les paupières coller et si je les ouvre une grosse douleur apparaissait , j’ai récupéré 10 sur 10 sur la vue mais j’ai constamment une gêne, je prends de la la pommade vitamine a tous les soirs et je mets des gouttes toute la journée rien n’y fait la gêne et là et les douleurs sont là,combien de temps faut-il au maximum pour avoir une bonne cicatrisation et ne plus ressentir ses gènes je suis impatient de 30 ans. No Rub, no Cone: The Keratoconus Conjecture. Ma question est la suivante, est-ce que à ce stade de timing ce dédoublement est normal? Est il préférable de faire une cure de vitamines a et B12 ? Tout dépend de l’épaisseur résiduelle de votre cornée, et des causes de dédoublement. Récupération d'une vision correcte : après une à trois semaines environ. J ai ete opéré en PKR il y a maintenant 6 semaines de l oeil dominant uniquement . Avec la procédure Lasik, la récupération visuelle est très rapide et permet en général de reprendre une activité normale généralement le lendemain ou surlendemain. J’ai questionné au préalable le chirurgien sur l’inefficacité de la PKR a au-delà de -6 d et il m’indiqua qu’il opérait selon les cas, en PKR jusqu’à -9d avec des résultats à 10/10. Aujourd’hui je vois toujours très trouble, floue et ma vision est dédoublée. Elles traduisent des phénomènes soit de sécheresse oculaire, soit de remodelage cicatriciel (épithélium), soit les deux. Je pense qu’il est trop tôt mais je voulais savoir quel est le délai de récupération habituelle et si nous retrouvons la visibilité d’avant. J’ai été opérée le 23 mars cela fait donc 6 semaines. Il convient d’être particulièrment patient après correction de l’hypermétropie en PKR. On me dit d’être patiente mais je commence à très mal vivre cette situation.. > Pendant 1 semaine, portez une coquille protectrice sur votre œil durant la nuit. La PKR. – PKR : Il faudra compter environ 1 semaine après l’intervention avant que la reprise des activités soit possible. Les images apparaissent encore légèrement embuées. Il faut plutôt attendre 3 ou 4 semaines pour être fixé quant au résultat visuel final. Mais je me demandais, si jamais le résultat n’était pas à la hauteur, est-il possible d’effectuer une opération Lasik après un PKR (même après quelques années) ? La vitesse récupération visuelle est moins spectaculaire qu’avec le LASIK mais meilleure qu’avec une PKR traditionnelle. Bonjour M. Gatinel Evolution après opération : La description précise de l’évolution de votre vision après PKR est attendue dans ce contexte de chirurgie réparatrice après traumatisme cornéen initial. Indices and screening tests for subclinical keratoconus. Dois je insister pour en avoir ou simplement le demander à un opticien? Apres qq semaines difficile (cicatrisation) la vue de loin est plutôt bonne mais la lecture de près ( monovision) notamment sur ecran est assez difficile. J’avais fait un examen qui concluait à l’obligation de me faire opérer des 2 yeux par PKR car rétine irrégulière (pas de lasik) et j’ai une très forte myopie (-8.5 et -5.5) + un peu astigmate. Le délai de récupération de la … Qu’est-ce que la PKR. – Est t’il possible d’effectuer une methode plus efficace que la PKR pour la retouche si besoin ? lorsque je met mes gouttes de traitement ou alors lorsque j’aie les yeux mouillé ou en larmes, je vois très claire, sinon c un peu floue, et instable. cependant avec un certain flou variable qui ne m’inquiétait pas sachant à quoi m’en tenir La récupération est souvent plus longue quand la cornée opérée est déjà « cicatricielle », et il est difficile d’obtenir en même temps la régularisation de la cornée et la correction réfractive appropriée dans contexte. Les champs obligatoires sont indiqués avec *, Entrez votre e-mail et recevez directement les actualités de ce site. Au départ on me disait ne pas être opérable car cornée fine et courbée. La cicatrisation epithéliale est assez intense après PKR pour hypermétropie. Pour ce faire, le laser Excimer effectue une « sculpture sur-mesure » de la cornée, ce qui permet de modifier sa forme et… A ce jour, la très forte sensation « tâche d’huile » commence à s’estomper mais ma vision n’est pas encore nette, les contours sont encore flous, les lumières artificielles très désagréables mais je m’appuie actuellement sur mon oeil droit qui n’a pas encore été opéré mais sur lequel je pose encore une lentille de correction qui me permet d’avoir au moins un oeil avec une vision nette . Au delà, il existe un risque de sous correction et de halos nocturnes (ne serait-ce que parce qu’il existe une sous correction). De même, elle peut être flou à une certaine distance (prêt ou loin) mais va progressivement s’améliorer. Votre chirurgien pourra certainement vous en dire plus à ce sujet lors de votre prochaine visite. Pensez vous que c’est normal ? Si la technique utilisée pour corriger votre premier oeil est la PKR, il est probable qu’une sous correction intervienne, car la PKR corrige rarement en totalité la myopie au delà de 6 ou 7 Dioptries. De plus, si vous éprouvez des sécheresse oculaire, halos, éblouissement ou autres troubles visuels après le LASIK, la plupart de ces symptômes devraient disparaître ou être considérablement réduits lors de votre visite de six mois. Conseillez vous cette technique pour des keratalgies recidivantes surtout si modification possible de réfraction? Suite à une intervention PKR il y a 10 jours sur les 2 yeux, mon oeil droit (dominant) récupère parfaitement, alors que mon oeil gauche voit flou de près et de loin. Je ne penses pas que ce soit normal. Ceci explique les fluctuations de la vision lors des premiers jours. Sachant qu’il est un peu tôt pour se prononcer (18 jours) pensez vous que l’image fantôme Les halos opaques autour des sources lumineuses ont intégralement disparus ainsi que les grands faisceaux perlés autour des phares. Il est trop tôt pour juger du résultat à 10 jours après une PKR. La PKT est remboursée par la Sécurité Sociale. Est ce que la récidive est plus grand ? Il me semble que ma vision n’est pas précise. Bonjour docteur, Cette technique a pour elle sa simplicité et son très faible taux de complication. Merci pour votre reponse, J’ai été opérée au lasik il y a 1 an. Un individu devrait discuter de tous les médicaments actuels qu’ils prennent et des conditions médicales qu’ils ont avec le chir… Est ce normal ? J’ai peur que cela révèle un problème. En cas de PKT, on délivre une correction « nulle » sur la cornée (ablation parallèle de 5 à 10 microns), le but étant simplement de réaliser une réaction cicatricielle consolidatrice. Jai été opéré des yeux le 14 mai pour astimatisme et hypermétropie par PKR car contre indication au LASIK. Pour ma part je vous toujours extrement floue, Niveau ressenti je vois comme avant, si une personne est sur le trottoir d’en face je vois son visage floue brouillée. ... La récupération est définitive 3 mois après l’intervention. Bonjour Docteur Bonjour, > Pendant 2 semaines, pas de nage ou de spa. L’intervention de l’oeil droit est prévue le 23 mai, dans environ 3 semaines et je suis extrêmement angoissée à cette idée. En PKR la récupération visuelle est plus lente mais déjà équivalent à 6/10 dès la seconde semaine (00130). Il est nécessaire d’attendre environ 3 mois pour juger de la qualité de la correction d’une telle myopie en PKR. Mon ophtalmo me dit que jai 10/10 aux 2 yeux et que desormais tout symptomes ne peuvent etre lies a loperation ( ce qji me semble etrange ..si peu de tps apres operation) Cela a-t-il un lien avec l’opération? Il est a priori possible de reprendre une activité professionnelle au bout de 3 ou 4 jours, même si la vision peut encore fluctuer durant cette période. Personnellement je trouve plus logique de réaliser l’ablation de l’épithélium avant la délivrance de la correction optique (cas du EX500) plutôt que l’inverse (cas du Schwind Amaris). Il faudra attendre votre rdv postopératoire pour en savoir plus, car il est nécessaire de faire une mesure de la réfraction et des examens comme la topographie cornéenne pour être fixé. ..et voila que cela est repassé a loeil droit…cest tres leger ms cest tt de mm flou. Bonjour Docteur Merci bcp pour votre retour Ma vue à l’oeil gauche aura t’elle récupéré? Je reviens vers vous car aujourd’hui j’ai eu le rendez vous de contrôle avec mon chirurgien ophtalmologiste, j’en suis ressortie très perturbée. Bonjour, Je préfère m’adresser à un professionnel. Merci dr pour ces réponses utiles. Merci. Bonjour, Mes yeux sont de -6 à gauche et -5,5 à droite, j'ai 26 ans et vous m'avez conseillé une opération par PKR pour cause de cornée trop fine pour le Lasik. Lorsque je lis les sites spécialisés où il est dit qu’il faut minimum 6 mois à 1 ans après une PKR avant de faire une retouche, moi je m’inquiète. A la première intervention il y avait aussi des images fantômes en moins fort (genre vitrine lumineuse qui bave sur ses contours) qui disparurent au bout de deux mois. Il n’y a a priori pas d’urgence et vous pourrez certainement faire une consultation de contrôle quand ce sera possible à nouveau. Un examen ophtalmologique couplé avec la réalisation d’une topographie de la cornée et d’un examen aberrométrique devrait pouvoir établir les causes (transitoires a priori) de votre réduction de la vision. Photo Kératectomie Réfractive (PKR) – Introduction ... efficace et sûre. Pensez-vous que ma vue va encore évoluer ? Dans certains cas, ce délai peut être plus long: il est difficile de vous en dire plus sans examen ophtalmologique incluant la réalisation d’une topographie cornéenne. Parfois il y a meme de tres fortes régressions. Vous remerciant par avance. Je vois parfois un dédoublement et mon oeil droit n’est clairement pas à 100%. L’ophtalmologiste m’a expliqué que je pouvais rester comme ca, ou ca pouvais devenir pire et que le seul traitement qui existe est le PKR mais par contre, il faut payer de notre poche et y’a pas de garantie que ca fonctionne. Presbyopia & hyperopia correction using corneal asphericity (Q value) and multifocality, Justification de l’hypothèse mécanique du kératocône. Etant inquiète je suis allée voir un ophtalmologue qui m’a dit que j’étais devenue astigmate de l’oeil droit. Le délai de récupération après une chirurgie de PKR (laser de surface) est variable. PKR. Le relissage de la surface épithéliale peut prendre un peu plus de temps chez certains patients et causer les symptômes que vous décrivez. Ceci me paraît assez improbable. La PKR est généralement proposée pour des corrections inférieures ou égales à 6 Dioptries. Dans certains cas, ce délai peut être plus long: il est difficile de vous en dire plus sans examen ophtalmologique incluant la … Est ce que l’utilisation de gel larme peut aider à améliorer la situation ? Qu en est-il? Nommograme de Gatinel pour la correction de la presbytie chez l’hypermétrope. La qualité de la vision dépend beaucoup de la régularité de l’épithélium; or, cette couche met plusieurs jours pour se régulariser. Après une PKR des 2 yeux en mm temps, vision de l'oeil gauche trouble au loin et au près, non plutot un léger dédoublement, l'oeil droit, ça va légerement trouble au loin, mais je pense que c normal car le chirurgien m'a sous corrigé l'oeil droit (l'oeil non directeur) pour repousser la presbysie de la 40taine. On effectue alors la correction de la myopie en surface, et cela permet de réduire (ou prévenir) les érosions cornéennes spontanées et récidivantes qui sont parfois observées dans le cas des dystrophies de Cogan. Avantages. A priori, les choses peuvent encore évoluer favorablement; la cicatrisation de l’épithélium cornéen est parfois sujette à un « retard » (le « lissage » s’effectue un peu plus lentement, et ceci occasionne un retard et une gêne visuelle). Un presbyte myope de -2.50 D opéré après l’âge de 40 ans éprouvera une difficulté pour la lecture sans correction (la myopie ayant disparu, que cela soit en transPKR ou autre technique comme le LASIK). Dicutez en avec votre chirurgien. Après une PKR, il est nécessaire que vous soyez examiné (e) 3 jours, puis 7 à 10 jours après l’intervention. La PKR est une technique où l’épithélium est retiré et ceci implique naturellement une phase de repousse qui peut, pendant les premières semaines, occasionner des fluctuations visuelles, et une certaine difficulté à accomplir certaines taches comme le travail sur écran. principes de la charte HONcode. En général, un délai d’un mois est suffisant pour récupérer une vision stable et de bonne qualité après PKR pour myopie moyenne. Mon Chirurgien m’a donc prescrit des lunettes afin que je puisse conduire et reprendre le travail. Bien Cordialement, Bonjour, Il n’est pas rare qu’à des amélioration succèdent quelques régressions temporaires de l’acuité visuelle, et cela ne doit pas inquiéter lors des premières semaines. > Si vous prenez un jeune enfant dans vos bras, faites en … La semaine passée mon ophtalmologue m’a fait faire un test avec les lettres au travers un appareil, elle ne constate pas de dédoublement car arrivé au maximum de ma perception les petites lettres deviennent des masses grises sans se dédoubler, je ne sais plus très bien quoi penser, je me demande si ce dédoublement sur mon carrelage va se résorber au cours des prochains mois? Je vous sais très sollicité, c’est d’autant plus appreciable. On peut avoir 10/10 et l’impression que la vue est encore un peu floue (le contour des lettres se dédouble un peu, etc.). Activités professionnelles : selon vos activités et vos besoin visuels, vous ne pourrez pas travailler de 1 à 2 semaines après l’intervention , car votre vision sera encore floue. Peut-on reprendre le travail après une chirurgie réfractive ? J’ai été opérée de mon oeil gauche en laser excimer en mars dernier. Cependant j’ai une gêne permanente (vision qui se brouilles, halos des lumières, difficultés à focaliser mon œil sur des écritures de près, vision plus réduites la nuit) et j’ai même cru dans un premier temps au développement d’un astigmatisme ou d’une hypermétropie c’est qui a été contester par le chirurgien. Est ce que les choses peuvent s’améliorer ? Avec les lasers modernes, qui induisent une sculpture lisse du stroma cornéen (la couche inerte située sous l’épithélium), la régularisation est rapide, mais elle peut prendre 3 ou 4 semaines dans le cas où l’ablation a été plus irrégulière, ou importante. Qu’en pensez-vous? Aujourd’hui ma vision de loin s’améliore peu à peu, même si l’oeil met du temps à se remettre et est encore douloureux. A deux mois, en général, le remodelage épithélial est effectué est les variations réfractives sont de faible amplitude. est ce que cela peut s’ameliorer ? La PKR est une alternative efficace et sûre jusqu’à 6 Dioptries environ. J’ai commencé à réellement m’y interresser il y a deux ans. Bonsoir. Notez que cette récupération longue est propre à la PKR et que la récupération est plus rapide avec un Lasik. Cela fait 12 jours que j’ai été opéré pour la retouche et hier j’avais encore des brûlures. Merci de m’éclairer, Bonsoir Docteur, sujette à des keratalgies recidivantes et n’ayant pas trouvé de réponse précise quant à la technique pkt ( pkr surtout). Il faut encore attendre l’évolution je rendez-vous le 24 juillet pour un contrôle. Les modifications subjectives de qualité de vision. Quant à la vision de loin elle est améliore sans toutefois être optimale avec ses halos remarquable. Invalid API Key (Key has invalid format), Palmarès 2011 : Meilleurs Hôpitaux et Cliniques Paris Ile de France (Le Nouvel Observateur), Classement le Point : palmares chirurgie de la myopie, Palmarès 2012 Meilleurs hôpitaux et cliniques – Nouvel Observateur, Principes des opérations des yeux au laser, Pratique éthique de la chirurgie réfractive, Biomicroscopie (examen à la lampe à fente), Les 10 questions les plus fréquentes avant chirurgie réfractive, Suite réfractive Alcon Wavelight – FS200 & EX500, Nouveau: Laser Femto Wavelight FS 200 KHz, Vidéo : PKR (laser de surface) par étapes, PKR pour hypermétropie après kératotomie radiaire, Vidéo : LASIK et implant KAMRA (Acufocus), Chirurgie de la cataracte après pose d’implant KAMRA, Interview d’ophtalmologistes opérés avec l’implant Kamra, Techniques laser photoablatives en chirurgie réfractive : généralités, Système de guidage des poursuites oculaires – eye tracker, Suites opératoires après chirurgie réfractive laser, Technique chirurgicale (chirurgie de la cataracte), Implants cristalliniens monofocaux, multifocaux, et toriques, Cataracte et plateforme laser femtoseconde VICTUS™, Myopie : simulations de correction chirurgicale, Rainbow glare: symptoms, causes, treatment, Aberrométrie et étude du front d’onde: principes, La nature de la lumière : approche historique, Halos lumineux nocturnes & aberration sphérique, Aberrations internes et subluxation du cristallin, Novel Polynomial Decomposition: Clinical Examples, Pre- and Post-LASIK aberrations comparison, Astigmatisme : définitions et formulations, Astigmatisme : représentation trigonométrique, Quantité et qualité de vision : exploration, Acuité visuelle, résolution et pouvoir séparateur, Acuité visuelle: écrans, exemples concrets, Densité spatiale des photorécepteurs rétiniens, Acuité visuelle et dimensions de l’image rétinienne, Asphéricité cornéenne et multifocalité : théorie, explications, Le presby-LASIK pour la chirurgie de la presbytie. si il avait tendance à se fixer. Je vous remercie. Je ressent que mon œil droit et plus faible que le gauche. je lui ai aussi demandé si je ne devrais pas porter des lunettes de protection pour la lecture et le travail sur (PC, tablette, téléphone), il m’a dit que ce n’était pas nécessaire alors que j’éprouve des difficultés pour me concentrer des heures sur ces engins ou sur les pages d’un livre (je suis prof) et que la lumière m’eblouit de jour comme de nuit. Merci d’avance. Je reste ra-vie du résultat et je le referais mille fois. Bonjour, j’ai lu sur un forum mais dont la publication date d’il y a quelques années maintenant, que la méthode transpkr était moins précise que la méthode pkr traditionnelle, qu’elle présentait le risque de ne pas corriger avec exactitude. Un voile haze de la cornée peut survenir dans les suites opératoires nécessitant un traitement par … Edit : un an après Ma vue avait nettement progressée passant de 3/10 à 8/10 sur chaque oeil en une semaine. Ou peut être régressif ? Règle générale, cela prend environ de 30 à 60 minutes. Bonjour Docteur, Principes de l'opération au laser de surface. J’ai bien noté que vous estimez à environ 3 mois le temps pour faire le point sur le résultat de mon intervention, j’en suis actuellement à 6 semaines, soit à la moitié du temps nécessaire pour une telle myopie.